A pesar de que, a nivel sociocultural, cuando una pareja tiene dificultades para concebir, se suele responsabilizar de ello a una causa orgánica de la mujer, lo cierto es que la infertilidad masculina representa el 50% de los casos de problemas reproductivos. Una de las causas más comunes de infertilidad masculina que identifican los médicos urólogos en Guadalajara, además del bajo conteo de espermatozoides o alteraciones en su morfología, es el varicocele, una condición que viene dada por el agrandamiento de las venas dentro de la piel que se encarga de sostener a los testículos, conocida como escroto.
En términos más simples, el varicocele es muy parecido a una vena varicosa que pueden ver en una de sus piernas, por ejemplo, solo que esta se hace visible a nivel del órgano genital masculino. Es una causa frecuente de la baja producción y disminución de la calidad del esperma, que, en los casos más graves, lleva a la infertilidad. Sin embargo, cabe aclarar que no todos los varicoceles afectan la capacidad del varón para fertilizar el ovocito de su pareja, pudiendo hacer que, en cambio, los testículos no se desarrollen normalmente.
La mayoría de los pacientes con esta patología la manifiestan con el tiempo o reciben un diagnóstico cuando, al cabo de un año de tratar de concebir con su pareja, se dan cuenta de que sus esfuerzos han sido infructuosos, por lo que deciden buscar ayuda en nuestro centro de urología en Guadalajara, Urology Center, a fin de conocer si presentan alguna complicación a nivel de su sistema genitourinario y, por ende, si padecen infertilidad.
¿Cuáles son los síntomas?
Es común que el varicocele no produzca signos o síntomas, por lo que la condición tiende a pasar desapercibida hasta que buscan apoyo especializado o se someten a pruebas de rutina. En muy raras ocasiones el varicocele causa dolor y, de haberlo, este puede variar entre un dolor agudo o crónico, un aumento de las molestias si permanecen de pie por mucho tiempo o cuando realizan esfuerzos físicos por largos períodos, suele empeorar en el transcurso del día y también si su pareja no ha quedado embarazada al cabo de un año de haber mantenido relaciones sexuales sin protección contraceptiva.
El doctor Said Castro, el mejor urólogo de Guadalajara, indica que, con el paso del tiempo, si no buscan ayuda especializada, el varicocele puede agrandarse y ser más evidente a simple vista, llegando a describirse por algunos pacientes como una «bolsa de gusanos», provocando inflamación del testículo y casi siempre es del lado izquierdo. En semejante contexto, es importante que consulten al médico si tienen dolor o hinchazón del escroto, si descubren un bulto o si observan que sus testículos tienen diferentes tamaños.
¿Por qué se produce?
Las causas del varicocele que identifican médicos urólogos en Guadalajara son variadas. El cordón espermático es el responsable de transportar la sangre desde y hacia los testículos, por lo que no hay un motivo único y definido de la afección. Sin embargo, muchos especialistas consideran que se produce cuando las válvulas dentro de las venas del cordón espermático impiden la irrigación de sangre adecuada, cuya acumulación resultante da lugar a que las venas del escroto se ensanchen, dilaten o inflamen, dañando la fertilidad.
Es común que el varicocele se produzca durante la pubertad sin que los pacientes aquejados manifiesten un cuadro sintomatológico, surgiendo con más frecuencia, como mencionamos anteriormente, en el testículo izquierdo, debido a la posición de la vena testicular. Así que parece no haber ningún factor de riesgo significativo para contraer varicocele, sin embargo, si no buscan ayuda una vez que hayan detectado alguna anomalía, pueden surgir ciertas complicaciones, entre las que podemos mencionar las siguientes:
- Encogimiento del testículo. Un fenómeno también conocido como atrofia testicular. Tengan en cuenta que el grueso del testículo está conformado por túbulos encargados de la producción del esperma y, cuando se daña por varicocele, tiende a encogerse y se ablanda. No está clara la razón por la que se produce la atrofia, pero lo que los médicos urólogos en Guadalajara sí tienen claro es que un funcionamiento incorrecto de las válvulas venosas hace que la sangre se acumule, provocando mayor presión en su interior y dejándolos expuestos a ciertas toxinas.
- La concentración de las toxinas resultantes de la sangre estancada o acumulada en las venas, aunado esto a una mayor presión en las válvulas, podría mantener la temperatura local demasiado elevada, lo que afecta la formación, la motilidad y el funcionamiento de las células espermáticas.
¿Es posible lograr la fecundación si tienen varicocele?
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha reiterado que el varicocele es una importante causa de infertilidad masculina, lo cual se ha constatado a partir de numerosos estudios relacionados con el campo de la urología y la reproducción asistida. Los resultados han puesto en evidencia su relación causa-efecto:
- La incidencia del varicocele es cinco veces superior en casos de infertilidad.
- Su existencia afecta la funcionalidad general de los testículos, tanto en lo referente a la producción de testosterona, como la espermatogénesis, reduciéndose así el número y movilidad de espermatozoides, al igual que su dotación genética.
- Cuando se hayan sometido al procedimiento quirúrgico correspondiente para revertir el problema, el espermograma arrojará resultados más favorables con miras a la reproducción; de hecho, en el 60 a 70% de los casos, la cantidad y calidad de células espermáticas se duplica, aumentando las tasas de embarazo.
- Pero, a largo plazo, si no buscan ayuda para tratar el varicocele, podrían producirse más lesiones en el tejido testicular, causando una mayor atrofia.
La primera opción terapéutica ante un caso de varicocele es la cirugía, con lo cual sus posibilidades de poder dejar en embarazo a su pareja llegarían a ser del 50%. Tras la operación, deben realizarse seminogramas cada tres meses durante el primer año o hasta que logren la fecundación. Por lo tanto, siempre que no presenten otra dificultad reproductiva después de la intervención, no deberían presentar problemas para tener hijos.
En Urology Center, el doctor Said Castro Zazueta cuenta con un excelente equipo de médicos urólogos en Guadalajara. Para solicitar más información o agendar una consulta, solo deben llenar el formulario de contacto, escribir en el chat en vivo, llamar al teléfono (33) 3648 6262 o al celular (33) 1047 96 33 y enviar un mensaje a la dirección de correo electrónico drsaidcastro@gmail.com.
