Una de las razones por las que se visitan urólogos en Zapopan es la hiperplasia prostática benigna o lo que comúnmente se conoce como una glándula prostática agrandada. Se trata de un crecimiento no canceroso del tejido prostático, un órgano del tamaño de una nuez ubicado frente al recto y justo debajo de la vejiga. Su función es producir parte del líquido seminal, la solución que transporta y da nutrientes a los espermatozoides. La glándula prostática rodea la uretra, el tubo que transporta la orina y el semen a través del pene y hacia fuera del cuerpo. La hiperplasia prostática benigna afecta primero la parte interna de la próstata, la parte que rodea la uretra cuando sale de la vejiga.
A medida que la próstata crece, puede comenzar a apretar la parte superior de la uretra y restringir el flujo de orina. La posibilidad de desarrollar hiperplasia prostática benigna aumenta con la edad. Más de la mitad de los hombres mayores de 50 años la tienen y a los 80 años, alrededor del 80%de los hombres tienen próstata agrandada. Sin embargo, solo del 40 al 50% de los hombres en desarrollan síntomas debido a la glándula prostática agrandada. Los síntomas pueden incluir un flujo de orina débil o intermitente, dificultad para comenzar o detener la micción, la sensación de no poder vaciar la vejiga por completo o la necesidad de orinar con frecuencia, especialmente por la noche.
Diagnóstico de hiperplasia prostática benigna Los médicos urólogos en Guadalajara generalmente presionarán y manipularán el abdomen y los costados para detectar signos de anomalías en los riñones o la vejiga. También verificarán si hay signos de anemia o hinchazón en las piernas y los brazos. Ciertos procedimientos que evalúan los reflejos, las sensaciones y la respuesta motora pueden realizarse en las extremidades inferiores para descartar posibles causas neurológicas de la disfunción de la vejiga.
Existen varias herramientas y exámenes que el médico puede usar para diagnosticar o evaluar la gravedad de su afección, que incluyen:
Herramienta de indexación Una herramienta de indexación llamada International Prostate Symptoms Score (IPSS) puede ayudar a evaluar los síntomas clave del tracto urinario inferior. A diferencia de las pruebas de laboratorio u otras pruebas objetivas, este sistema de puntuación mide la propia experiencia del paciente. La puntuación del paciente en esta prueba ofrece una evaluación muy precisa del efecto de los síntomas del tracto urinario inferior en la calidad de vida de un hombre. Es una base razonable a partir de la cual el paciente y el médico pueden discutir las opciones de tratamiento y el índice también puede ser de utilidad para medir los resultados de este y ser un mejor indicador del éxito de las pruebas realizadas, como , como la medición de la glándula prostática o la tasa de flujo de orina.
Examen rectal digital Se coloca un dedo en el recto para evaluar el tamaño de la próstata y detectar cualquier nódulo anormal que pueda requerir más investigación.
Uroflometría Se le indica al paciente que no orine durante varias horas antes de la prueba y que tome muchos líquidos para que tenga la vejiga llena y una fuerte necesidad de orinar. Para realizar la prueba, se orina en un inodoro especial equipado con un uroflómetro. Es importante que el paciente permanezca quieto mientras orina para ayudar a garantizar la precisión, y que orine normalmente y no ejerza presión para vaciar su vejiga o intentar retrasar su flujo de orina. Con esto se determina la gravedad de la obstrucción y juzgar el éxito de los tratamientos indicados.
Análisis de orina Se puede realizar un análisis de orina para detectar signos de sangrado o infección. Un análisis de orina implica un examen físico y químico de orina. Además, la orina se centrifuga para permitir que se acumulen sedimentos que contienen células sanguíneas, bacterias y otras partículas. Este sedimento se examina bajo un microscopio. Aunque la infección urinaria es poco común en hombres más jóvenes, ocurre con mayor frecuencia en hombres mayores, particularmente aquellos con hiperplasia prostática benigna.
Prueba pre- y postmasaje Para descartar la prostatitis, una prueba simple llamada prueba previa y posterior al masaje tiene una precisión del 90%. Esta prueba requiere cultivo y examen microscópico de muestras de orina tomadas antes y después del masaje de la glándula prostática. Para masajear la próstata, los urólogos certificados en Guadalajara insertan un dedo enguantado en el recto y presiona varias veces sobre la próstata.
Análisis de sangre En hombres con síntomas, se realizan análisis de sangre para medir una sustancia llamada creatinina sérica, que es un marcador de problemas renales.
Pruebas de PSA para agrandamiento de próstata y cáncer de próstata Una prueba de PSA mide el nivel de antígeno prostático específico (PSA) en la sangre del paciente. Es la prueba de detección estándar para el cáncer de próstata. Se recomienda un PSA anualmente para todos los hombres mayores de 50 años y para los hombres mayores de 45 que tienen un alto riesgo de cáncer de próstata. La hiperplasia prostática benigna en sí misma también puede elevar los niveles de PSA.
Orina residual Uno de los temas importantes de las pruebas para la incontinencia urinaria es el volumen de orina residual, la cantidad de orina que queda después de orinar. Normalmente, una orina residual de más del 15% es indicativo de un proceso obstructivo. El método más común para medir la orina residual es con un catéter, un tubo blando, que se inserta en la uretra a los pocos minutos de orinar. También se puede medir mediante ecografía transabdominal.
Ultrasonido La ecografía de la próstata no requiere un catéter y proporciona una imagen precisa del tamaño y la forma de la glándula prostática. La ecografía es muy beneficiosa al planificar la cirugía, así como al determinar las opciones de tratamiento y evaluar su efectividad. La ecografía también se puede usar para detectar daño renal, tumores y cálculos en la vejiga. Las pruebas de ultrasonido de la próstata generalmente usan uno de dos métodos, una ecografía transrectal o una transabdominal.
Cistometría de llenado La cistometría de llenado, también llamada cistouretrografía, se usa para pacientes que no pueden orinar y en quienes se sospecha daño en los nervios o lesión de la vejiga. La prueba se usa para determinar la ausencia o presencia de una afección llamada contracciones no inhibidas del detrusor que a menudo ocurre en hombres con síntomas de almacenamiento en el tracto urinario. El detrusor es el grupo de fibras musculares que cubren el exterior de la vejiga. La prueba no agrega mucha información a los resultados de las pruebas menos invasivas y no se usa de manera rutinaria.
Para este procedimiento: Uretrocistoscopia Se puede realizar una uretrocistoscopia, también llamada cistouretroscopia, en hombres diagnosticados con hiperplasia prostática benigna, particularmente si son candidatos quirúrgicos o si se sospecha de otros problemas del tracto urinario. Tales problemas incluyen sangre en la orina, infección, cáncer de vejiga o cirugía o lesión previa. Los urólogos en Zapopan pueden determinar la presencia de una serie de problemas, que incluyen el agrandamiento de la próstata, la obstrucción de la uretra o el cuello de la vejiga, anomalías anatómicas o la presencia de cálculos. En este procedimiento, se inserta un tubo de fibra óptica flexible o rígido (un endoscopio) en la uretra para permitir que los médicos vean el tracto urinario inferior. El procedimiento no está exento de riesgos. Las complicaciones son poco frecuentes, pero pueden incluir una respuesta alérgica a la anestesia, infección del tracto urinario, sangrado y retención de orina. Si presentan síntomas de hiperplasia prostática benigna, contáctenos para solicitar una cita con el Dr. Said Castro en Urology Center, una de las mejores opciones de urólogos en Zapopan para su diagnóstico y tratamiento. Llámenos al (33) 3648 6262 o (33) 1047 96 33.
